关宇光

关宇光

主任医师,副教授,硕士生导师

挂 号 费:100元


出诊时间:周一、二、四、五上午


专业特长:癫痫、儿童癫痫、帕金森、面肌痉挛、三叉神经痛、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗;功能区脑肿瘤、颞叶、海马区域脑肿瘤的手术切除;海绵状血管瘤、血管畸形、结节硬化的手术治疗。


关宇光?籍贯河北,医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师

首都医科大学三博脑科医院 神经外科副主任、功能神经外科主任、神经外科一病区主任、癫痫中心外科主任、帕金森病诊疗中心副主任

主要进行癫痫病、帕金森病的基础与临床研究,对于难治性癫痫立体定向脑电图定位、各类切除/离断与微创术式的应用与改良、迷走神刺激的应用与调控、全麻下机器人辅助帕金森病DBS植入具有丰富的临床经验,每年完成各类神经外科手术500例以上。获2010年美国神经外科医师协会奖学金及2014年北京市科技新星人才培养计资助。主持及参与国家级、省部级课题16项;发表学术论文93篇,其中通讯/第一作者25篇。

◆专业特长:

1、癫痫、儿童癫痫、帕金森、面肌痉挛、三叉神经痛、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗;

2、功能区脑肿瘤、颞叶、海马区域脑肿瘤的手术切除;海绵状血管瘤、血管畸形、结节硬化的手术治疗。

◆主要学习与工作经历:

2007.8-2010.4 首都医科大学 神经外科医学博士

2010.4-2010.10 美国耶鲁大学医学院 神经外科 进修访问

2010.11-2014.9 首都医科大学三博脑科医院 功能神经外科 副主任医师 神外一副主任

2014.10-2015.3 昆明三博脑科医院副院长 功能神经外科主任

2015.4-2021.3?首都医科大学三博脑科医院 功能神外/神外一 主任

2015.4-2021.3?首都医科大学三博脑科医院 神经外科副主任 功能神外/神外一 主任

◆获得荣誉及奖励

2010.4“美国神经外科医师协会(AANS) “国际神经外科医师访问学者”奖学金”

2010.8 “美国国际神经外科住院医师”

2014.6 “北京市科技新星”

◆学术兼职

中国医师协会 神经调控专业委员会 常务委员 秘书长;

中国医师协会 神经调控专业委员会 青年委员会 副主任委员;

中国医师协会 神经外科分会 功能神经外科专业委员会 委员;

中国抗癫痫协会 理事;

中国抗癫痫协会神经调控专业委员会 委员;

中国抗癫痫协会青年委员会 委员;

北京抗癫痫协会 理事;

北京脑重大疾病研究院癫痫所 办公室主任;

世界华人神经外科协会 功能神经外科专家委员会 委员;

研究型医院学会神经外科学专业委员会 委员;

北京医学会 第八届神经外科分会功能经外科学组 委员;

北京医学会 帕金森与运动障碍分会 青年委员会委员;

北京医师协会儿童神经专业专家委员会 委员;

中国医师协会神经修复专业委员会 委员;

中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会 委员;

中国研究型医院学会 脑认知与神经调控学组 副组长;

中国研究型医院学会 脑功能研究与转化专委会 委员;

“教育部学位中心”评审专家、北京市自然科学基金评审专家、《中华临床医师杂志》审稿专家、《中国微侵袭神经外科杂志》审稿专家、《中华实用儿科临床杂志》审稿专家等。

◆主要功能神经疾病的诊疗与技术特色

一、癫痫综合评估与治疗技术

1、 建立了规范化的癫痫病评估标准与流程:我团队每年评估各类癫痫病人5000例以上,总计完成癫痫外科手术超过5000例。评估应用多种辅助检查手段:包括3.0T高清磁共振薄层三维痫序列、64/128/256导长程视频脑电图、PET-MRI融合图、306通道脑磁图、多种神经心理、全序列基因筛查。多学科会诊团队决定治疗方案:神经内科、神经外科、儿科、电生理、脑磁图、影像、病理、心理等多学科专家团队。

2、 儿童癫痫的诊疗是学科特色与重点发展方向:?儿童癫痫病病因复杂、症状形式多变,药物选择性少,手术难度大,无论诊断及治疗均较成人复杂很多。我儿童癫痫评估团队每年评估2000余例难治性儿童癫痫病例,积累了丰富的经验,麻醉儿童磁共振可以快速完成各种不配合的儿童检查,儿童脑电图精准判读分析,儿童脑磁图的精确定位、专业的儿童围手术期护理经验,特别是20日龄以上的儿童全身麻醉技术是儿童癫痫综合评估与外科治疗的强力保证。16年来,我团队在各类儿童癫痫评估诊断积累了丰富的以验,特别是儿童脑面血管瘤病(Sturge Weber综合征)、RE(Rasmussen 脑炎)、结节硬化、灰质异位、局灶性皮质发育不良、婴儿痉挛症/WEST、LGS综合征及各类良性儿童癫痫综合征的诊疗经验丰富。为了明确手术治疗对儿童癫痫的疗效及安全性评价,我团队于于2013年-2016年应用3年时间对1000例儿童药物难治性癫痫的药物与手术对比研究发现,外科手术明显提高患者癫痫控制效果与术后正常生活与学习能力。

3、机器人癫痫灶精准定位(立体定向脑电图,Stereo-Electroencephalography,?SEEG):机器人引导的立体定向脑电图癫痫灶定位是目前世界上先进的定位技术。我团队2011.9.15完成亚洲第一台Leksell框架引导的SEEG定位癫痫手术,2012.3.28将ROSA机器人引入中国并完成第一台SEEG,至今天已完成600例SEEG癫痫灶定位。儿童电极置入年龄最小为1岁,手术无严重并发症,SEEG为目前癫痫灶定位的金标准,为外科癫痫灶切除准确的定位手段。2020.4.17引入第二代ROSA?ONE机器人并完成SEEG手术,将SEEG精确定提高到1mm以内,进一步提高的精确度与安全性。我团队目前拥有Rosa一代、Rosa二代、华科精确三台机器人设备。

4、立体定向脑电图引导的微创射频毁损癫痫灶开创了癫痫微创治疗新方向:机器人引导置入立体定向电极微创射频毁损癫痫灶治疗①下丘脑错构瘤、②深部灰质异位、③局灶性皮质发育不良、④岛叶癫痫获得良好的疗效,团队每年完成100例毁损手术。部分患者微创毁损达到了与开颅手术相同的效果,大大降低了治疗花费与风险,且更容易为患者按受,特别是对于儿童患者有更大的应用优势。

5、无创神经调控治疗癫痫与远程程控技术:我团队2010年-2020年开展了迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)超过600例、丘脑电刺激(30例)、海马电刺激(15例)等治疗癫痫的神经调控手术,是中国医师协会神经调控专业委员会及中国抗癫痫协会神经调控专业委员会所在单位,神经调控治疗癫痫效果超过国际平均数据。并开展了迷走神经刺激(VNS)的远程程控技术,患者在家即可完成调机服务,节省了大量的时间与花费。

6、 特色的Rasmussen脑炎的诊断与手术:自2004年至2021年诊治儿童罕见的Rasmussen脑炎72例(世界范围报道共300例),提出了动态影像学观察、联合视频脑电图、PET及脑磁图诊断RE的新思路;依据影响学表现将RE分为萎缩型、炎症型、非典型病例及双侧型(2.5%);对于疑似患儿,提出开颅活检代谢穿刺活检辅助诊断的新方法,大大提高了确诊的机率。并确认半球离断术是目前最适合RE的外科治疗手术,且强烈建议明确诊断后早期外科干预为正常侧半脑重塑功能争取时间。针对RE脑炎16年的半球手术经验探索,术式改良了8次,目前应用的“环岛叶半球离断术”既保证了离断效果又增加了手术安全性。

7、 创新分型诊治“脑面血管瘤病”(SWS,?Sturge-Weber综合症):2004年至2020年,我团队收治评估152例SWS患儿,完成了98例儿童SWS外科手术,其中半球离断术式54例。病例研究分析确定明确了如下问题。①?确定了评估最有效手段:强化核磁共振、平扫CT与16小时视频脑电图;②?确定SWS分型为:局灶病变型,多脑叶受累型,中央区受累型,单侧半球受累型,双侧弥漫受累型。③?确定手术适应症为:药物难治性癫痫或出现2次可以上癫痫持续状态。④?确定手术时机为:儿童脑颜面血管瘤病最佳手术治疗年龄为1-3岁,⑤?完成的SWS最小年龄手术:其中1岁以下超低龄儿童完成手术 18例,最小患儿手术为3月龄、4月龄半球离断手术。

8、结节硬化病的综合治疗策略:2004-2020收治评估600余例结节硬化导致癫痫的患者,其中高选择性手术切除癫痫结节病灶120例。总结治疗经验确定了药物治疗为主及手术治疗为辅助的结节硬化综合治疗策略:儿童早期并癫痫灶弥漫性病例应用雷帕霉素或依维莫司联合抗癫痫药物控制癫痫发作及结节生长;对于药物难以控制或结节数量在1-7个的局灶性癫痫患者,神经导航下高选择性癫痫灶结节切除是优先选择。

9、 早期手术治疗儿童局灶性脑皮质发育不良(Focal cortical dysplasia,FCD):2004年至2020年外科评估手术治疗儿童FCD患者820例。儿童FCD是儿童癫痫最常见的病因,药物控制效果差,手术完全切除癫痫灶手术效果好,所以儿童FCD一经诊断,应早期手术治疗。脑磁图对儿童FCD诊断价值高,综合评估时应检查脑磁图协助癫痫灶精确定位。目前应用立体定向脑电图进行儿童FCD的癫痫灶精确定位,明确癫痫灶后同步微创射频毁损,治疗后大部分患者无发作,为儿童癫痫微创治疗提供了新方向。

10、超低龄儿童的的半球巨脑症手术治疗:半球巨脑症是儿童脑发育不良的一个特殊类型,一侧半脑发育异常,通常表现为病变侧脑回增宽,体积变大,但是功能减退,多早期出现严重、频繁的癫痫发作,半球离断术是治疗的有效方法,我团队2004年-2020年应用改良式半球离断术治疗近40例半球巨脑症儿童,其中1/3儿童年龄小于1岁,术前癫痫获得了完全控制,且智力及身体发育较较治疗前均有明显改善。

11、下丘脑错构瘤:对比研究下丘脑错构瘤手术切除与立体定向颅内电极热凝毁损的疗效,证实立体定向电极毁损术后患者不良反应轻微,且二种治疗方法疗效相同,为下丘脑错构瘤的微创治疗提供了可靠的证据,研究结论为下丘脑错构瘤应首选立体定向电极微创射频毁损治疗。作为通讯作者该文章2020年在《Journal of?Neurosurgery》发表。

12、 婴儿痉挛(WEST综合征)、LGS综合征:2004年至2020年完成了1200儿童WEST、LGS综合症的评估与内外科治疗。WEST及LGS综合症应进行包括基因代谢,磁共振、视频脑电图、PET在内的多项评估检查,并进行多学科会诊。明确原发性综合征或继发性(症性性)儿童癫痫综合征。对于原发性儿童癫痫综合征采用药物、ACTH、生酮饮食,必要时候联合迷走神经刺激(VNS)控制癫痫发作;对于继发性(症性性)儿童癫痫综合征采用尽早采用手术切除的方法治愈癫痫发作,以保护儿童的正常智力及身体发育。?

13、 大脑半球离断与切除手术:2004年-2020年完成各种类型的半球切除与离断手术超过300例次,创新了8种半球切除/离断手术方式,缩短了手术时间,增加了手术安全性。2018年、2019年各完成儿童半球离断手术40例次,占儿童癫痫手术量的1/4,占全部癫痫手术量的1/10。最小患儿半球离断手术年龄为3个月,3岁以下低龄儿童占手术比例35%,数据总结分析最佳半球离断手术年龄为1-3岁。为国内经验丰富的儿童半球切离手术团队。自2012-2020发表半球离断术的各类文章6篇,以第一作者发表于《中华神经外科杂志》《Epilepsy Research》等杂志。

二、运动障碍病治疗中心

帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、舞蹈症、抽动秽语综合征,梅杰综合征等的神经调控(DBS)治疗,可以明确改善这些疾病的症状,提高病人生活质量,神经调控技术在运动障碍疾病的治疗中占据越来越重要的地位,成为治疗运动障碍疾病的主要手术方法。

我团队是国内最早开展DBS治疗的专家团队(自1998年开展我国第一台帕金森DBS手术),目前成立了外科、内科、影像、融合技术与手术计划、术中电生理、术后程控与远程程控等为核心的12人运动障碍病诊疗中心团队。成为国内大型的DBS(脑起博器)治疗中心之一。

我团队应用ROSA?ONE机器人进行DBS手术,植入靶点位置精确到0.5mm以内。手术时间短、治疗精准、安全、效果好。

开展远程的DBS程控:DBS术后患者除首次开机需在医院程控外,患者可以在家享受专家的程控服务,省时省力,既提高了病人术后生活质量,亦减少了因路途所导致的巨大花费。

三、微血管减压术有效治疗面肌痉挛

面肌痉挛,又称面肌抽搐,为一种半侧面部不自主抽搐的病症。面肌痉挛99%是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。而微创手术进行解除血管对神经压迫是面肌痉挛的有效治疗方法。三博脑科医院每年完成数百例面肌痉挛手术,应用显微技术结合与术中神经电生理监测保证手术成功的同时不损伤神经功能。

四、多种方法治疗三叉神经痛

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经痛的病因80%以上是因为血管对三叉神经根部的压迫,少部因为炎症、肿瘤病变、蛛网膜粘连等原因引起。

三叉神经痛的治疗方法主要有三种:①?新诊断或症状较轻的病例首选药物治疗,卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁,普瑞巴林等药物治疗;②?药物控制效果不好,首选术微血管减压手术,微血管减压手术微创且损伤三叉神经;③?年龄较大、身体状态不能耐受手术、复发后三叉神经痛或惧怕手术患者的选择采用无痛、微创球囊压迫/射频治疗三叉神经痛,具有时间短,创伤小,花费低,可当日或隔日出院的优点。

五、植物人(微小意识状态)促醒

应用皮层诱发电位,脑干诱发电位,脑电图及多种检测量表评估植物人意识状态,制定最佳促醒方案,目前三种促醒手术可以选择:①脊髓电刺激:为目前最主流的促醒手术方法 适用于外伤后、缺血缺血、脑卒中后等引起的植物状态;②?DBS脑深部电刺激:直接刺激丘脑的意识觉醒中枢促醒,对调节肌张力有更优的效果;因需要电极植入脑内,因此适用于患者年龄较轻,且没有明显脑结构损伤的患者;③?VNS?迷走神经刺激的优点:体积小,手术最简单,可促醒并控制癫痫发作;适用于12岁以下儿童促醒治疗,伴有癫痫发作的患者首选该方法。促醒手术缩短了病人的昏迷时间,减少了病人的并发症,提高了病人的生存质量。

六、顽固性疼痛

应用皮层电刺激及脑起博器电刺激治疗顽固性疼痛,极大提高了疼痛病人的生活质量。

七、各种类型脑肿瘤继发及非继发癫痫的手术

颞叶海马脑肿瘤:每年完成各种类型颞叶海马区肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等)100例以上,手术均能做到全切病变/肿瘤而不损伤功能。

运动功能区脑肿瘤:运动功能区肿瘤是目前最有难度的肿瘤手术之一,功能神经外科应用术中唤醒、导航、术中脑电监测、体感诱发电位每年切除各种类型(胶质瘤、海绵状血管瘤、皮质结节、脑膜瘤)等,完成切除肿瘤的同时有效保留功能。既完整切除了肿瘤病人,控制了癫痫发作,又做了运动功能的保留。

语言功能区脑肿瘤:与北京师范大学团队合作,对语言功能的定位及可塑性进行了五年的研究,现认为:颞上回后部、缘上回及角回是目前最为重要的语言区域。我团队应用WADA试验及语言功能磁共振判定语言侧别;应用术中唤醒及皮层电刺激等方法切除肿瘤的同时保护语言功能。

◆发表文章及专著

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2.Wang?S,?Zhang?Y,?Guan?Y,?Ding?W,?Meng?Y,?Hu?H,?Liu?Z,?Zeng?X,?Wang?M.?A?nationwide?evaluation?of?the?prevalence?of?and?risk?factors?associated?with?anxiety,?depression?and?insomnia?symptoms?during?the?return-to-work?period?of?coronavirus?disease?2019?in?China.?Soc?Psychiatry?Psychiatr?Epidemiol.?2021?Feb?22:1-12.?doi:?10.1007/s00127-021-02046-4.?Online?ahead?of?print.?

3.Lu?D,?Ji?Y,?Sundaram?P,?Traub?RD,?Guan?Y,?Zhou?J,?Li?T,?Zhe?Sun?P,?Luan?G,?Okada?Y.Alkaline?brain?pH?shift?in?rodent?lithium-pilocarpine?model?of?epilepsy?with?chronic?seizures.Brain?Res.?2021?May?1;1758:147345.?doi:?10.1016/j.brainres.2021.147345.?Epub?2021?Feb?5.PMID:?33556378

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9.Wang?S,?Guan?Y,?Li?T.?The?Potential?Therapeutic?Role?of?the?HMGB1-TLR?Pathway?in?Epilepsy.?Curr?Drug?Targets.?2021;22(2):171-182.

10.Wang?S,?Wang?X,?Zhao?M,?Li?T,?Zhang?C,?Wang?M,?Luan?G,?Guan?Y.?Long-term?efficacy?and?cognitive?effects?of?voltage-based?deep?brain?stimulation?for?drug-resistant?essential?tremor.?Clin?Neurol?Neurosurg.?2020?Jul;194:105940.?doi:?10.1016/j.clineuro.2020.105940.?Epub?2020?May?24.?通讯作者(2020影响因子:1.530)

11.Wang?S,?Zhao?M,?Li?T,?Zhang?C,?Zhou?J,?Wang?M,?Wang?X,?Liu?Z,?Ma?K,?Luan?G,?Guan?Y.?Stereotactic?radiofrequency?thermocoagulation?and?resective?surgery?for?patients?with?hypothalamic?hamartoma.?J?Neurosurg.?2020?Apr?17:1-8.通讯作者(2020影响因子:3.968)?

12.Liu?S,?Yu?T,?Guan?Y,?Zhang?K,?Ding?P,?Chen?L,?Shan?Y,?Guo?Q,?Liu?Q,?Yao?Y,?Yang?M,?Zhang?S,?Lin?Y,?Zhao?R,?Mao?Z,?Zhang?J,?Zhang?C,?Zhang?R,?Yang?Z,?Qian?R,?Li?Y,?Zhang?G,?Yuan?L,?Yang?W,?Tian?H,?Zhang?H,?Li?W,?Zhang?X,?Yin?J,?Guo?Y,?Zou?L,?Qin?J,?Fang?F,?Wang?X,?Ge?M,?Liang?S.?Resective?epilepsy?surgery?in?tuberous?sclerosis?complex:?a?nationwide?multicentre?retrospective?study?from?China.?Brain.?2020?Feb?1;143(2):570-581.?并列第一作者(2020影响因子:11.337)

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88.中国抗癫痫协会专家组.?颅脑疾病手术后抗癫痫药物的应用专家共识(试行).?中华神经外科杂志.?2012,?28(7)751-754.

89.冯国强,?尹宝强,?赵忠江,?郝进敏,?薛振生,?崔世忠,?关宇光.?锁孔入路治疗破裂的前循环动脉瘤.?中国临床神经外科杂志,2007;12(7):397-399.

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91.王伟民,?关宇光,?刘?芬,?王廷华,?徐新运,柯青,?卢永超,?袁源.?部分背根切断对备用背根节和脊髓IGF-Ⅰ表达的影响.?四川大学学报(医学版),?2005;36(1):31-34.

92.龙双涟,?刘芬,?王廷华,?徐新运,?关宇光,?王特为,?柯青,?袁源.?部分背根切断对备用背根节和脊髓NT-4?表达的影响.?四川大学学报(医学版),2005;36(1):35-38

93.倪炜,?李云枚,?关宇光,?朱兴宝,?王廷华,?冯忠堂.?猴脊髓半横断模型的制作及后肢功能评价.四川大学学报(医学版),2005;36(3):328-330

负责与主要参与的科研课题

1.中华人民共和国科学技术部,国家重点研发计划,2016YFC0105900,脑植入电刺激新型诊疗技术集成解决方案研究,2016.7-至2018.12,2400万元,结题,参加.(国家重点研发计划-子课题.编号:2016YFC0105904.2018.6-2021.6.主持.30万.)

2.国家自然科学基金委员会,重大项目子课题,81790654,影像引导下的癫痫神经?调控与外科干预,2018-01至2022-12,408.36万元,在研,参加

3.国家自然科学基金委员会,面上项目,81671285,电相关癫痫网络效应连接构建?在癫痫外科中的应用,2017-01至2020-12,68.4万元,结题,参加

4.国家自然科学基金委员会,青年项目,81701992,HCMV及IFITM3?rs12252与Rasm?ussen脑炎的相关性研究,2018-01至2020-12,20万元,结题,参加

5.首都医科大学基础临床合作课题,重点项目.?16JL09.儿童半脑切除术前后的脑电及高级行为学评估.?2016.03-2018.3.?10万元,主持.

6.北京市科学技术委员会,北京市科技新星计划,Z141107001814042,立体定向深部电极定位癫痫灶与语言功能区关系的研究,2014-07至2017-06.?70万元,结题,主持

7.北京自然科学基金委员会,青年项目,7144217,Rasmussen?脑炎mRNA高通量测?序差异基因表达分析,2014-01至2015-12,8万元,结题,主持

8.北京市科学技术委员会,首都临床特色应用研究,Z131107002213171,语言功能区相关癫痫灶的手术与功能保护,2013-7至2016-10,22.5万元,结题,主持?

9.国家社会科学基金委员会,国家社科基金重大项目,11&ZD186,脑神经系统疾病?及语言障碍的语言学研究,2012-1至2015-12,70万,结题,参与.

10.北京三博脑科医院课题.?颞顶后离断与切除治疗癫痫的对比研究.?2013.1.1-2014.12.31.?4万元.?结题,?主持.

11.Rasmussen脑炎的影像与病理对照研究.?首都医科大学基础临床合作课题.?项目编号:12JL85.?2012.1.1-2013.12.31.?5万元.?结题,主持.

12.儿童灾难性癫痫的早期外科干预及标准化治疗.?十二五重点课题.?2012.1-2016.12.?结题,参与.

13.Rasmussen脑炎致癫痫的分子病理研究.?北京市自然科学基金.?项目编号:7122087.?2012.1.1-2014.12.31.?结题,参与.

14.Rasmussen脑炎致癫痫的分子病理研究.?教育部2011年高等学校博士学科点专项科研基金.?项目编号:20111107110011.?2012.1.1-2014.12.31.?结题,参与.

15.Rasmussen脑炎致癫痫的分子病理研究.?北京市教育委员会科技计划面上项目.?项目编号:SQKM201210025026.?2012.1.1-2014.12.31.?结题,参与.

大脑半球切除术后脑功能可塑性研究.?卫生部国家重点专科建设项目资助-子课题.?批准号:卫办医政函【2011】873号.?结题,主持.


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